Ο φαρμακοποιός Ηλίας Γερασιμόπουλος συζητά με την κοινωνιολόγο Δρ. Γεωργία Δηλάκη

   Φαρμακοποιός: ο άνθρωπος, που εμπιστευόμαστε στις δύσκολες στιγμές αλλά και για την ευζωΐα μας, αφού το σύγχρονο φαρμακείο από χώρος κάλυψης φαρμακευτικής ανάγκης έχει εξελιχθεί και σε πολύτιμο «σύμμαχό» μας για τη διατήρηση και τη βελτίωση της υγείας μας, την ενίσχυση της ομορφιάς και γενικά την αναβάθμιση της ποιότητας ζωής μας. Η σημασία της δια βίου εκπαίδευσης, της τεχνογνωσίας, της ανταγωνιστικότητας, της οργάνωσης του φαρμακείου, της ενασχόλησης του φαρμακοποιού με δύο αντικείμενα -του φαρμάκου και του παραφαρμάκου- αναδεικνύονται ιδανικά μέσα από τη συνέντευξη με το φαρμακοποιό Ηλία Γερασιμόπουλο. Χάρη στην πολυετή εμπειρία του αλλά και την ενσυναίσθηση, που την εφαρμόζει στην καθημερινότητα για την αποτελεσματική επικοινωνία με τους πελάτες του, το φαρμακείο του εξελίσσεται διαρκώς για την κάλυψη των αυξημένων αναγκών και απαιτήσεών μας!

   Έχετε ένα ιστορικό φαρμακείο στην Αθήνα. Τι είναι αυτό που αγαπάτε περισσότερο στη δουλειά σας; Τι θυσιάζει ένας φαρμακοποιός για να κάνει καριέρα;

   Αγαπώ την επαφή με τον κόσμο και τη βοήθεια, που μπορούμε να προσφέρουμε εγώ και οι συνεργάτες μου σε ανθρώπους που τη χρειάζονται. Κάθε φαρμακοποιός, που θέλει να κάνει καριέρα, υφίσταται ορισμένες θυσίες, όπως περιορισμένος προσωπικός χρόνος, καθώς και περιορισμένος χρόνος με την οικογένεια και τους φίλους…πολύ άγχος και έντονη καθημερινότητα.

   Πώς είναι η σχέση σας με τους πελάτες του φαρμακείου σας; Πού σταματά το ενδιαφέρον για να μην είναι ο φαρμακοποιός αδιάκριτος;

   Με πολλούς πελάτες, κυρίως παλιούς, οι σχέσεις είναι φιλικές. Με τους νεότερους ή τους περαστικούς οφείλουμε να κάνουμε ερωτήσεις, που έχουν απόλυτα επιστημονικό νόημα και σχετίζονται με τη θεραπεία τους.

   Πού σταματούν τα όρια της φαρμακευτικής συμβουλής; Ποια είναι η φιλοσοφία σας; Έχετε θέσει κόκκινες γραμμές γι’αυτό το θέμα;

   Η συμβουλή πηγάζει πάντα από τη σιγουριά της γνώσης. Ό,τι γνωρίζουμε πως είναι επιστημονικά ορθό μπορούμε να το μεταφέρουμε στον ασθενή. Σε περιπτώσεις, που δεν γνωρίζουμε πώς θα αντιμετωπίσουμε κάποιο περιστατικό, κατευθύνουμε τον ενδιαφερόμενο σε έναν επαγγελματία υγείας, που θα είναι ειδικός.

Η φαρμακευτική συμβουλή πηγάζει πάντα από τη σιγουριά της γνώσης

   Με τι κριτήριο επιλέγετε ένα φαρμακευτικό ή παραφαρμακευτικό προϊόν για να το   βάλετε στα ράφια του φαρμακείου σας;

   Σε ό,τι αφορά τα φάρμακα η συνταγογράφησή τους από τους γιατρούς αποτελεί τον πλέον καθοριστικό παράγοντα για το αν θα βρίσκονται στα ράφια του φαρμακείου. Σχετικά με τα παραφάρμακα  η εταιρεία, οι κλινικές μελέτες που συνοδεύουν τα προϊόντα και η δια βίου εκπαίδευση μας καθοδηγούν στην αγορά τους.

   Φάρμακα πρωτότυπα, φάρμακα γενόσημα, φάρμακα ομοιοπαθητικά, παραφαρμακευτικά προϊόντα- για τα οποία υπάρχει μεγάλη προσφορά στην αγορά…Πώς τα υποστηρίζετε όλα αυτά; Πώς αυτά «συγκατοικούν» στον ίδιο χώρο;

   Το φαρμακείο είναι πηγή διαφόρων μορφών θεραπείας, οπότε και υποστηρίζει ισάξια κάθε διαφορετική προσέγγιση. Η τελική προτίμηση έχει να κάνει με τον ασθενή και φυσικά τη συμβουλή των επαγγελματιών υγείας που τον παρακολουθούν.

   Έχει μειωθεί η κατανάλωση φαρμάκων με την κρίση; Αν ναι, έχει αυξηθεί η κατανάλωση σε κάτι άλλο;

   Έχει μειωθεί αρκετά η κατανάλωση φαρμάκων. Έχει, όμως, αυξηθεί η προσέλευση ανθρώπων που ζητούν τη συμβουλή μου, επειδή γνωρίζουν ότι η συμβουλή μου δεν θα εμπεριέχει οικονομικό κίνητρο.

Η οικονομική κρίση μείωσε την κατανάλωση φαρμάκων και αύξησε την προσέλευση ανθρώπων που ζητούν τη συμβουλή του φαρμακοποιού

   Ο στόχος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης –σύμφωνα με το νομοθέτη- ήταν η μείωση της πολυφαρμακίας. Εσείς, με την εμπειρία σας, το έχετε αντιληφθεί αυτό; Έχει μειωθεί η πολυφαρμακία;

   Σίγουρα ο έλεγχος των συνταγών είναι πολύ καλύτερος. Η χρήση δραστικής ουσίας φαρμάκου και όχι εμπορικής ονομασίας, επίσης, έχει βοηθήσει πολύ στη μείωση της συνταγογράφησης. Συνεπώς η μείωση της πολυφαρμακίας είναι δεδομένη.

   Πόσο σημαντική είναι η δια βίου εκπαίδευση για ένα φαρμακοποιό; Τι κάνετε για να είστε συνεχώς στο πνεύμα των εξελίξεων στην ειδικότητά σας;

   Το πιο σημαντικό πράγμα για να διατηρήσει ο φαρμακοποιός το κύρος του είναι η δια βίου εκπαίδευση. Προσωπική μελέτη, διαδίκτυο και εκπαιδευτικά συνέδρια, που οργανώνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, μας διατηρούν στο πνεύμα των εξελίξεων.

   Πώς νιώθετε με τον ανταγωνισμό που υπάρχει στο επάγγελμά σας -ειδικά, μάλιστα, σήμερα μετά και την απελευθέρωση του επαγγέλματος;

   Θεωρώ ότι τώρα είναι η ευκαιρία να αποδείξει ο φαρμακοποιός ότι είναι πρώτα επιστήμονας και μετά επιχειρηματίας. Με ποιοτική συμβουλή, ευγενική εξυπηρέτηση και αγάπη για το συνάνθρωπο ο φαρμακοποιός δεν έχει να φοβηθεί τίποτα.

Τώρα είναι η ευκαιρία να αποδείξει ο φαρμακοποιός ότι είναι πρώτα επιστήμονας και μετά επιχειρηματίας

   Σας ανησυχεί η απελευθέρωση της διακίνησης των φαρμάκων, το γεγονός, δηλαδή, ότι θα πωλούνται και σε χώρους εκτός φαρμακείων; Πιστεύετε ότι αυτό θα είναι υπέρ του καταναλωτή;

   Πιστεύω πως η συμβουλή και η καθοδήγηση του φαρμακοποιού πάνω στην ορθολογική χρήση των φαρμάκων δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Το φαρμακείο δεν είναι μόνο ένας χώρος πώλησης φαρμάκων, είναι ένα καταφύγιο, στο οποίο ο ασθενής θα αισθανθεί ασφάλεια και σιγουριά να εκφράσει τις ανησυχίες του σχετικά με την υγεία του. Εξάλλου, το ωράριο των φαρμακείων, πλέον, μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του κόσμου στην πρόσβαση στο φάρμακο.

Το φαρμακείο είναι ένα καταφύγιο, στο οποίο ο ασθενής θα αισθανθεί ασφάλεια και σιγουριά να εκφράσει τις ανησυχίες του σχετικά με την υγεία του

   Θεωρείτε ότι όλα τα παραπάνω «απαξιώνουν» το επάγγελμα του φαρμακοποιού; Ενδέχεται, δηλαδή, να φτάσουμε και σε άκρα, π.χ. να δούμε στο μέλλον να πωλούνται φάρμακα και από μη φαρμακοποιούς;

   Θεωρώ ότι δεν θα φτάσουμε σε τέτοιο σημείο για έναν απλό λόγο: τα άλλα κανάλια ενδιαφέρονται μόνο για οικονομικό κέρδος. Το φάρμακο δεν είναι καταναλωτικό είδος, έχει ελάχιστο κέρδος και αποτελεί ύψιστο κοινωνικό αγαθό, για το οποίο μόνο η ομάδα του φαρμακείου μπορεί να συμβουλέψει και να καθοδηγήσει τον ασθενή για ορθολογική χρήση.

Το φάρμακο αποτελεί ύψιστο κοινωνικό αγαθό

   Ποιες είναι οι μελλοντικές προκλήσεις για το σύγχρονο φαρμακοποιό;

   Η έλλειψη ρευστότητας μπορεί να τρομάζει, όμως η βασική πρόκληση του φαρμακοποιού είναι να φανεί αντάξιος του επιστημονικού του ρόλου.

   Κύριε Γερασιμόπουλε σας ευχαριστώ πολύ…συγχαρητήρια για την επιτυχημένη ανταπόκρισή σας στα σύγχρονα δεδομένα της φαρμακευτικής φροντίδας!

  Ο Πλαστικός χειρουργός Δρ. Παναγιώτης Μάνταλος απαντά στην κοινωνιολόγο Δρ. Γεωργία Δηλάκη

   Ο Πλαστικός χειρουργός Παναγιώτης Μάνταλος, Διδάκτωρ Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής, μέσα από μια ειλικρινή, ουσιαστική, χρήσιμη συνέντευξη, μιλά για τους στόχους της ΕΕΠΕΑΧ, αναφέρει τις προτεραιότητες της Εταιρείας και ενημερώνει για την αξία της Πλαστικής χειρουργικής. Παράλληλα, παρουσιάζει τη φιλοσοφία του ως Πλαστικού χειρουργού, σχολιάζοντας θέματα, τα οποία αποτελούν επίκεντρο προβληματισμών και συζητήσεων, ενώ αναδεικνύει παράγοντες, που συμβάλλουν στην επιτυχημένη Αισθητική Πλαστική χειρουργική.

   Είστε ένας από τους πιο δημοφιλείς Πλαστικούς χειρουργούς, αφού εκλέγεστε, επί σειρά ετών, στο Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής. Στις τελευταίες, μάλιστα, αρχαιρεσίες, εκλεγήκατε αντιπρόεδρος της Εταιρείας. Τι συναισθήματα και υποχρεώσεις σας δημιουργεί ο θεσμικός αυτός ρόλος;

   Είναι τιμή να συμμετέχεις στο διοικητικό συμβούλιο αυτής της Εταιρείας…είναι ένα συναίσθημα, που ανεβάζει την αυτό-εκτίμησή σου αλλά είναι και μια μεγάλη ευθύνη. Έχεις κάποιες υποχρεώσεις, διότι πρέπει να είσαι συνεπής, αξιόπιστος, συνετός, μετριοπαθής, να είσαι ανοιχτός σε όλους και προσιτός σε όλους, να είσαι εθελοντής, να τρέχεις να βοηθάς οποιονδήποτε συνάδελφο χρειαστεί, να παρεμβαίνεις, έστω και προληπτικά, όταν διαβλέπεις προβλήματα και διενέξεις μεταξύ συναδέλφων και ασθενών. Παράλληλα να συμμετέχεις, όσο μπορείς, στην προαγωγή της επιστήμης της Πλαστικής χειρουργικής και βέβαια…συμβολή στην εκπαίδευση των ειδικευόμενων γιατρών και επίσης ενημέρωση των άλλων γιατρών για το τι μπορεί να κάνει σήμερα η επιστήμη της Πλαστικής χειρουργικής, καθώς επίσης και ενημέρωση του κοινού.

   Ως αντιπρόεδρος της ΕΕΠΕΑΧ, πείτε μου κάποια θέματα προτεραιότητας, που θα εισηγηθείτε στο Διοικητικό Συμβούλιο.

   Μεταξύ άλλων θεμάτων, προωθούμε ήδη, μέσω της Εταιρείας, να δώσουμε μια μεγαλύτερη προβολή σε όλα τα μέλη μας και στη χώρα μας και σε διεθνείς εταιρείες, στις οποίες συμμετέχει η ΕΕΠΕΑΧ, ώστε να θέλουν όλοι οι Πλαστικοί χειρουργοί να είναι μέλη της Εταιρείας μας. Πολύ σημαντική, επίσης, είναι η πραγματοποίηση περισσότερων σεμιναρίων για την καλύτερη εκπαίδευση των νέων Πλαστικών χειρουργών. Επιπλέον, συζητάμε συνεχώς με μεγάλες ασφαλιστικές εταιρείες για την κάλυψη περισσότερων επεμβάσεων της Πλαστικής χειρουργικής από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.

Στις προτεραιότητες της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής είναι η προαγωγή της επιστήμης της Πλαστικής χειρουργικής και η προβολή των μελών της σε διεθνές επίπεδο

   Οικονομική κρίση: έχει αναλάβει κάποιες δράσεις και πρωτοβουλίες προσφοράς στο κοινωνικό σύνολο η ΕΕΠΕΑΧ;

   Ναι, η ΕΕΠΕΑΧ σε πολλά συνέδριά της και ημερίδες, που διοργανώνει, ενημερώνει και το κοινό επάνω σε θέματα γενικότερου ενδιαφέροντος, που αφορούν κυρίως πρόληψη για καρκίνο, όπως το μελάνωμα, που είναι καρκίνος του δέρματος, η επανόρθωση μετά από συγγενείς ανωμαλίες, κ.ά. Επίσης, στα δημόσια νοσοκομεία παρέχονται όλες οι υπηρεσίες δωρεάν σε όσους χρήζουν Επανορθωτικής Πλαστικής χειρουργικής. Επιπρόσθετα, πολλοί Πλαστικοί χειρουργοί έχουν συμφωνήσει να παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες, όσον αφορά το επανορθωτικό κομμάτι, σε όλα τα μέλη της ελληνικής κοινωνίας όταν αποδεδειγμένα έχουν οικονομική ανάγκη.

   Είναι στους στόχους της Εταιρείας να ανοιχτείτε περισσότερο στο κοινωνικό σύνολο στο μέλλον; Ποια είναι η φιλοσοφία σας;

   Ναι, οπωσδήποτε είναι μέσα στους στόχους της Εταιρείας μας, διότι η Πλαστική χειρουργική δεν είναι τόσο γνωστή σαν ειδικότητα όσο άλλες ειδικότητες για το τι περισσότερο μπορεί να προσφέρει από αυτά τα απλά τα καθημερινά, που προβάλλονται από τα media. Δηλαδή θέλω να καταλάβει ο κόσμος ότι η Πλαστική χειρουργική είναι μια χειρουργική ειδικότητα και πρέπει να ισχύουν όλοι οι κανόνες δεοντολογίας, που ισχύουν για κάθε χειρουργική ειδικότητα. Και αυτό την ξεχωρίζει από την εμπορική επιχείρηση, διότι είναι μια επιστήμη, η οποία ενεργεί με βάση ενδείξεις. Δηλαδή δεν αγοράζει μια υπηρεσία κάποιος επειδή πληρώνει αλλά επειδή έχει κριθεί από γιατρό και έχει ένδειξη να την κάνει. Παράδειγμα, αν κάποια κοπέλα ζητήσει αύξηση στα χείλη ή στο στήθος σε υπερβολικό βαθμό, που να έχει προβλήματα λειτουργικά, ενδεχομένως, στο μέλλον ή ακόμα και αισθητικά…να μην έχει αισθητική αρμονία με το σώμα της, τότε ο Πλαστικός χειρουργός πρέπει να της αρνηθεί. Κι αυτό κάνει.

   Οπότε είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο κόσμος, ακόμα και γιατροί -μέσω της ΕΕΠΕΑΧ- που ίσως να μην γνωρίζουν ότι η Πλαστική χειρουργική είναι μια ειδικότητα με τη μεγαλύτερη γκάμα χειρουργείων και θεμάτων απασχόλησης, που ξεκινούν από την Επανορθωτική χειρουργική, τις συγγενείς ανωμαλίες στα παιδιά, ασχολείται με τα εγκαύματα σε όλο το σώμα, την αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή, όλες τις επεμβάσεις που χρειάζονται για να αποκατασταθούν οι δυσμορφίες λειτουργικά και αισθητικά -γιατί η μορφή έχει σημαίνουσα σημασία στον άνθρωπο- με την άκρα χείρα, με τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα, με τις κακώσεις μετά από τραύμα, με εκτομές για καρκίνο στο δέρμα, στο πρόσωπο, στον τράχηλο, σε όλο το σώμα και επίσης με την αποκατάσταση όλων αυτών των εκτομών. Δηλαδή ακόμα κι αν την αφαίρεση ενός όγκου μπορεί να την κάνει κι ένας άλλης ειδικότητας χειρουργός -γενικός χειρουργός ή ΩΡΛ ή οφθαλμίατρος- ο Πλαστικός χειρουργός είναι εκείνος, ο οποίος θα κληθεί για να κλείσει αυτά τα ελλείμματα. Γιατί δεν μπορείς να ζήσεις με το έλλειμμα. Άρα η Πλαστική χειρουργική είναι μία κύρια ειδικότητα σε όλα τα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο.

   Πώς προστατεύει η ΕΕΠΕΑΧ τους ενδιαφερόμενους για πλαστική επέμβαση; Υπάρχει υποδομή πρόσβασης στην ενημέρωση, προκειμένου να μην πέφτουν «θύματα» παραπληροφόρησης ή μη καταρτισμένων γιατρών;

   Πρώτ’απ’όλα η ΕΕΠΕΑΧ έχει ένα ενημερωμένο site, στο οποίο γράφουμε όλες τις επεμβάσεις, οι οποίες γίνονται, καθώς και γραμματειακή υποστήριξη για οποιεσδήποτε πληροφορίες χρειάζεται το κοινό. Επίσης, αυτό που κάνει η ΕΕΠΕΑΧ είναι ότι έχει πιστοποιήσει τα μέλη της όσον αφορά τους τίτλους τους, οπότε οι ενδιαφερόμενοι για πλαστική επέμβαση, επιλέγοντας Πλαστικό χειρουργό μέλος της ΕΕΠΕΑΧ, ξέρουν ότι έχουν πιστοποιηθεί οι τίτλοι σπουδών του και είναι διασφαλισμένοι ως προς την επιστημονική του επάρκεια.

Στο www.hespras.gr θα βρείτε πληροφορίες για την Αισθητική Πλαστική χειρουργική, ενώ στους στόχους της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής είναι να ανοιχτεί περισσότερο στο κοινωνικό σύνολο

  Βλέπουμε ότι και άλλες ειδικότητες διεκδικούν μέρος της Πλαστικής χειρουργικής. Πώς προστατεύει η ΕΕΠΕΑΧ την ειδικότητα της Πλαστικής χειρουργικής; Ποια είναι τα μέτρα της Εταιρείας για να μην παρεισφρύουν μη εξειδικευμένοι, ακόμα και μη γιατροί; Από την άλλη, πώς επιτυγχάνεται η ισορροπία; Μήπως η ανησυχία αυτή σας έχει κάνει πολύ εσωστρεφείς;

   Αυτό είναι αλήθεια, τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ δημοφιλής η Πλαστική χειρουργική, οπότε διάφορες άλλες ειδικότητες, ενδεχομένως, να προσπαθούν να οικειοποιηθούν μέρη της Πλαστικής χειρουργικής. Γι’αυτό η ΕΕΠΕΑΧ βρίσκεται πάντα σε εγρήγορση για αξιοποίηση καταγγελιών -μέσω των Ιατρικών Συλλόγων- οι οποίες αφορούν άλλες ειδικότητες, που προσπαθούν να κάνουν αντιποίηση της ειδικότητας της Πλαστικής χειρουργικής. Κάποιες φορές, μάλιστα, συμβαίνει και το παράδοξο να διοργανώνονται επιστημονικές εκδηλώσεις με θέμα την Πλαστική χειρουργική από μη Πλαστικούς χειρουργούς.

   Όμως πρέπει να ξέρει ο κόσμος ότι η Πλαστική χειρουργική έχει μια ειδική εκπαίδευση, που είναι ανεξάρτητη από τις άλλες χειρουργικές ειδικότητες και έχει μια διαφορετική φιλοσοφία, χρησιμοποιεί την ατραυματική χειρουργική…και γενικά έχει μια φιλοσοφία διαφορετική από τις άλλες χειρουργικές ειδικότητες, έτσι ώστε τα αποτελέσματά της να είναι όχι μόνο τα καλύτερα αισθητικά αλλά και τα πιο ασφαλή και λειτουργικά.

   Όσον αφορά το δεύτερο σκέλος της ερώτησης, αυτή η ανησυχία υπάρχει πραγματικά, γιατί υπάρχει και μεγάλη προσφορά γιατρών σήμερα. Απλώς πιστεύουμε και καταφέρνουμε εμείς, οι Πλαστικοί χειρουργοί, να δίνουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, λειτουργικά και αισθητικά, ώστε να είμαστε μπροστά από όλους τους άλλους, που δεν έχουν την ειδικότητα της Πλαστικής χειρουργικής.

  Τα τελευταία χρόνια κερδίζουν έδαφος οι μη χειρουργικές επεμβάσεις. Θα δούμε στο μέλλον Πλαστικούς χειρουργούς να κάνουν μόνο μη χειρουργικά και όχι χειρουργική, δηλαδή να κρατάνε μόνο βελόνα και όχι νυστέρι;

   Στην πραγματικότητα δεν κερδίζουν έδαφος, απλώς γίνονται δημοφιλείς και αυξάνεται ο αριθμός τους. Δηλαδή τι θέλω να πω. Εκείνοι, οι οποίοι θα έκαναν ένα χειρουργείο αισθητικής φύσης, για παράδειγμα ένα facelift…θα έλεγα ότι αυτοί θα το κάνουν ούτως ή άλλως. Είναι άνθρωποι, οι οποίοι μπορούν να κάνουν την υπέρβαση, έχουν το θάρρος, είναι έξυπνοι άνθρωποι και θέλουν να κερδίσουν το maximum από την Πλαστική χειρουργική.

   Τα τελευταία χρόνια η βιομηχανία παρήγαγε πολλά εργαλεία, που μας βοηθάνε στο ιατρείο, όπως μηχανήματα με laser, ραδιοσυχνότητες, μαγνητικά πεδία, ενέσιμα υλικά, fillers, αλλαντικές τοξίνες, μεσοθεραπείες και πετυχαίνουμε να βελτιώσουμε την ποιότητα του δέρματος και να κάνουμε ένα άτομο να φαίνεται νεαρότερο. Βεβαίως αυτά όλα τα εργαλεία είναι πολύ χρήσιμα, γιατί τώρα απευθύνονται και σε αυτούς, που δεν θα έκαναν αισθητικές επεμβάσεις, που είναι το μεγαλύτερο ποσοστό των ανθρώπων.

   Άρα λοιπόν δεν είναι ότι υπάρχει αντίθεση μεταξύ της αισθητικής επέμβασης και της παρέμβασης στο ιατρείο, ίσα-ίσα οι παρεμβάσεις στο ιατρείο ωφελούν και μια αισθητική επέμβαση και επιπλέον την καθυστερούν, δηλ. ένα facelift που πριν από 20 χρόνια μπορεί να ξεκινάγαμε να το κάναμε από τα 45 και 50 τώρα μπορεί να το κάνουμε -σ’αυτόν που θα το έκανε δηλαδή-  μετά τα 55 και 60, διότι έχουμε όλα αυτά τα σύγχρονα εργαλεία, με τα οποία μπορούμε να καθυστερήσουμε το χειρουργικό κομμάτι.

  Είστε ένας καταξιωμένος Πλαστικός χειρουργός, με μεγάλο αριθμό επεμβάσεων ολόκληρου του φάσματος της Πλαστικής χειρουργικής στο ενεργητικό σας. Σε όλη την επιτυχημένη διαδρομή της καριέρας σας, έχετε αναθεωρήσει σε κάτι τη φιλοσοφία σας όσον αφορά την άσκηση της Πλαστικής χειρουργικής;

  Ναι, έχω αναθεωρήσει. Τώρα είμαι πολύ πιο προσεκτικός, ώστε να κρίνω από την αρχή αν ο ενδιαφερόμενος έχει την κατάλληλη ένδειξη να κάνει ένα χειρουργείο. Και εννοώ, δηλαδή, το ψυχολογικό κομμάτι, διότι όπως ξέρετε υπάρχουν και άτομα με το Body Dysmorphic Syndrome, τα οποία είναι επιρρεπή σε επεμβάσεις Αισθητικής χειρουργικής, επειδή έχουν εμμονές με μερικά ανατομικά στοιχεία τους. Όσον αφορά αυτά τα άτομα, ξέρουμε ότι δεν πρόκειται να βρουν τη λύση ποτέ όσες επεμβάσεις και να κάνουν -ειδικά όταν οι επεμβάσεις αφορούν το πρόσωπο, όπως ρινοπλαστική, facelift κλπ. Σε αυτούς προσπαθώ να τους προτείνω να επισκεφτούν κι έναν ειδικό…όπως ψυχολόγο…ώστε να έχουν και μια επαγγελματική γνώμη από αυτόν για το αν θα προχωρήσουν στην επέμβαση ή όχι. Γιατί υπάρχουν άνθρωποι με ασταθή ψυχολογία και υπάρχουν και με ανώριμη συμπεριφορά, οι οποίοι θα μπορούσαν μετά την αλλαγή, που θα υποστούν, να μην την ανεχτούν και να έχουν προβλήματα αυτοεκτίμησης και γενικά χαμηλή μετεγχειρητική ικανοποίηση από την Αισθητική χειρουργική.

Άτομα με το Body Dysmorphic Syndrome δεν πρόκειται να νιώσουν ικανοποίηση ποτέ όσες αισθητικές επεμβάσεις και αν κάνουν

   Τα σύγχρονα άτομα ενημερώνονται μέσω της διαφημιστικής εκστρατείας της βιομηχανίας της ομορφιάς και προσέρχονται στα ιατρεία των Πλαστικών χειρουργών έχοντας απαιτήσεις για τη χρήση εξειδικευμένων τεχνολογιών ή και συγκεκριμένων προϊόντων. Ποια είναι η θέση του Πλαστικού χειρουργού και τι συμβουλές θα δίνατε  σε αυτούς που νομίζουν ότι έχετε το «μαγικό ραβδί»;

  Όντως σήμερα έχουμε το πρόβλημα ότι μέσω του internet οι μεγάλες εταιρείες, που παράγουν αυτά τα μηχανήματα αισθητικής ιατρικής, απευθύνονται κατευθείαν στον καταναλωτή-ενδιαφερόμενο, ο οποίος δεν γνωρίζει να κρίνει και έρχονται μετά και μας ζητούν τη συγκεκριμένη θεραπεία, χωρίς να μπορούν να κρίνουν αν είναι κατάλληλη για την περίπτωσή τους και αν έχει την κατάλληλη ένδειξη γι’αυτούς. Αυτό όμως μπορεί να το κρίνει μόνο ο γιατρός, οπότε αυτός είναι ο υπεύθυνος και ο κατεξοχήν αρμόδιος για να τους παρουσιάσει όλες τις ενδεδειγμένες θεραπείες και να προσδιορίσει ποια είναι η ιδανική για το δικό τους σωματότυπο. Εκεί δεν πρέπει να παρασύρεται, λοιπόν, ο Πλαστικός χειρουργός και να αγοράζει εργαλεία, που διαφημίζονται πολύ, γιατί πρέπει να κρίνει ο ίδιος αν θα έχουν το αποτέλεσμα, το οποίο διαφημίζεται και αν αυτό δεν ισχύει τότε θα φαίνεται ο ίδιος αναξιόπιστος στους πελάτες του.

   Από την άλλη, ο κόσμος χρειάζεται να ενημερωθεί ακόμα πιο πολύ, να ξέρει τι να περιμένει από την Πλαστική χειρουργική, να ξέρει ότι η Πλαστική χειρουργική είναι μια χειρουργική επιστήμη…επίσης να ξέρει ότι ο Πλαστικός χειρουργός έχει εκπαιδευτεί και στη φιλοσοφία του για ομορφιά έτσι ώστε δεν είναι μόνο το τεχνικό μέρος των επεμβάσεων, το οποίο θα μπορούσε θεωρητικά να το κάνει κι ένας άλλος εκπαιδευμένος χειρουργός αλλά είναι κι όλη η σκέψη και η φιλοσοφία της ομορφιάς, που είναι κτήμα του Πλαστικού χειρουργού από τα νεαρά του χρόνια της ειδικότητας.

Ο Πλαστικός χειρουργός είναι ο κατεξοχήν αρμόδιος για να παρουσιάσει όλες τις ιατρικά ενδεδειγμένες λύσεις στους ενδιαφερόμενους για πλαστική επέμβαση και να προσδιορίσει την ιδανική γι’αυτούς

   Κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής συνεδρίας, εκτός από το καθαρά ιατρικό κομμάτι (διαδικασία της επέμβασης, πιθανές επιπλοκές, κ.ά.), το οποίο έτσι κι αλλιώς είναι στις υποχρεώσεις κάθε γιατρού να ενημερώσει τον πελάτη του, τι άλλο θέτετε υπόψη των υποψήφιων για πλαστική επέμβαση;

   Όπως είπα και προηγουμένως, ενδιαφέρομαι πάντα, κατά τη διάρκεια της προεγχειρητικής συνεδρίας, και για την ψυχολογία των υποψήφιων. Πέρα από το να έχουν καταλάβει ακριβώς τι θα κάνουν και να έχουν κατανοήσει τις επιπλοκές, τα συμβάματα και τις συνέπειες κάθε επέμβασης, είναι πολύ σημαντικό για μένα η απόφασή τους να είναι ώριμη και ενσυνείδητη.

Εκτός από το ιατρικό κομμάτι, εξίσου σημαντική είναι και η ψυχολογία των υποψήφιων για πλαστική επέμβαση

   Τι σημασία έχει για εσάς ο λόγος των υποψήφιων για πλαστική επέμβαση; Λαμβάνετε υπόψη τα συναισθήματά τους τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά; Τι κάνετε για να αντιμετωπίσετε το φόβο, το άγχος τους αλλά και την αγωνία τους για το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα –ειδικά στις περιπτώσεις επεμβάσεων, που το αποτέλεσμα θέλει…το χρόνο του για να οριστικοποιηθεί;

  Αυτό είναι κάτι πολύ λογικό για τις ανθρώπινες σχέσεις…στην ουσία μετά από μια επέμβαση «παντρεύεσαι» τον υποβληθέντα μέχρι να έρθει το τελικό αποτέλεσμα και να είναι ευχαριστημένος, οπότε πρέπει να είσαι συνέχεια κοντά του, να έχει γρήγορη και άμεση επαφή μαζί σου για οποιεσδήποτε απορίες και ερωτήσεις. Και αυτό είναι κάτι, το οποίο το εφαρμόζω στη δουλειά μου…το να είμαι δηλαδή προσπελάσιμος, να με βρίσκει γρήγορα, όταν χρειαστεί, όλα αυτά τα τελευταία 20 χρόνια, που ασκώ αυτό το επάγγελμα.

   Πείτε μου κάποιους παράγοντες –πέρα από την τήρηση των μετεγχειρητικών οδηγιών- που εξαρτώνται μόνο από τον υποβληθέντα σε πλαστική επέμβαση και συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωσή του και το καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

   Καταρχάς είναι η λήψη διαφόρων φαρμάκων πριν, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές από την επέμβαση, όπως φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα. Επίσης, το κάπνισμα είναι πολύ σημαντικό για τις αισθητικές επεμβάσεις, γιατί παίζουμε πολύ με τη διαμόρφωση της αιμάτωσης σε ένα συγκεκριμένο ανατομικό στοιχείο και όπως ξέρουμε η νικοτίνη ενός τσιγάρου προκαλεί αγγειοσύσπαση για 4 με 6 ώρες, οπότε αυτό επιβαρύνει την επούλωση του τραύματος και τα τελικά αποτελέσματα του χειρουργείου. Η γρήγορη κινητοποίηση του χειρουργημένου για αρκετές επεμβάσεις για την αποφυγή θρομβώσεων…η λήψη των φαρμάκων, που έχει δώσει ο γιατρός μετεγχειρητικά…καθώς και οι επανεπισκέψεις, ώστε να μπορεί ο Πλαστικός χειρουργός να παρακολουθεί την εξέλιξη της επούλωσης.

  Τόσο μέσα από την έρευνα, που διεξήγαγα στο πλαίσιο της διδακτορικής μου διατριβής, όσο και στα συνέδρια της ΕΕΠΕΑΧ, που έχω παρακολουθήσει αλλά και ευρύτερα μέσα από τον ιατρικό λόγο των Πλαστικών χειρουργών (έντυπο και ηλεκτρονικό) αναδεικνύεται το γεγονός ότι η πλειοψηφία των Πλαστικών χειρουργών χρησιμοποιεί τον όρο «ασθενείς» για τους υποβαλλόμενους σε αισθητικές επεμβάσεις, παρόλο που πρόκειται για επεμβάσεις, που γίνονται για την ομορφιά και όχι για λόγους υγείας. Για παράδειγμα, ένας που ενδιαφέρεται να βελτιώσει το σχήμα της μύτης του ή μια γυναίκα που επιθυμεί πιο πλούσιο στήθος, γιατί «βαφτίζεται» ασθενής; Ποια είναι η φιλοσοφία σας;

   Επειδή, όπως γνωρίζουμε, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας από το 1957 στον ορισμό για την υγεία δεν λέει ότι η υγεία είναι η έλλειψη κάποιας ασθένειας, αναφέρει ότι η υγεία είναι η κατάσταση εκείνη, στην οποία το άτομο βρίσκεται σε πλήρη ευφορία και κοινωνική ευεξία, που αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε κοινωνική απόκλιση -έστω και εντύπωσή του, η υποκειμενική αντίληψή του- που να αφορά κάποια δυσμορφία του, μπορεί να τον επηρεάζει ψυχολογικά και άρα, στην περίπτωση αυτή, δεν μπορείς να πεις ότι είναι υγιής με την απόλυτη έννοια του ορισμού. Εγώ παρ’όλ’αυτά χρησιμοποιώ την έννοια ενδιαφερόμενος αντί για ασθενής αν και θα μπορούσαμε –με «αυστηρή» τήρηση του παραπάνω ορισμού- να χρησιμοποιήσουμε την έννοια ασθενής.

  Εξάλλου, τα όρια μεταξύ Αισθητικής και Επανορθωτικής Πλαστικής χειρουργικής δεν είναι σαφή. Για παράδειγμα, η αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή, ενώ όλοι θεωρούμε ότι είναι μια επανορθωτική επέμβαση –την οποία καλύπτουν τόσο το δημόσιο όσο και οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες- παρ’όλ’αυτά, με την αυστηρή έννοια, είναι μια αισθητική επέμβαση, διότι δεν φτιάχνεις ένα μαστό αλλά ένα προσομοίωμα μαστού, που μοιάζει με τον άλλο μαστό της γυναίκας αλλά δεν έχει ούτε αίσθηση ούτε δυνατότητα θηλασμού.

   Καθημερινά παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας υφίστανται, σε μια τόσο «ευαίσθητη» ηλικία, bullying που κάποιες φορές οφείλεται και στην εμφάνιση, κυρίως λόγω της εικόνας του προσώπου τους (αυτιά, μύτη). Πιστεύετε ότι η Αισθητική χειρουργική θα βοηθούσε, αποτελεί ένα μέρος της λύσης;

   Ακριβώς, αυτό είναι αλήθεια, υπάρχει μια μορφή bullying όσον αφορά την εικόνα. Τα παιδιά έχουν αυτό το ρατσισμό μέσα τους, για οτιδήποτε ξεχωρίζει από τα δικά τους ατομικά πρότυπα…γι’αυτό και σήμερα, επειδή το θέμα αυτό μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις στην ψυχολογία των μικρών αυτών ανθρώπων, των παιδιών…προτείνουμε οι επεμβάσεις αυτές να γίνονται πριν πάει το παιδί στο σχολείο, δηλαδή η διόρθωση των «πεταχτών αυτιών» να γίνεται στην ηλικία των 5 με 6 ετών, όπου το πτερύγιο έχει διαμορφωθεί στο 85%-90% του τελικού μεγέθους του, ώστε πηγαίνοντας στο σχολείο να μην υποστεί το παιδί το bullying.

   Μου έχουν τύχει περιπτώσεις, όπου ο δάσκαλος πρότεινε στους γονείς να επισκεφθούν τον Πλαστικό χειρουργό, γιατί είχε διαπιστώσει ότι η αιτία για τη χαμηλή επίδοση στο σχολείο ήταν το bullying, λόγω μιας δυσμορφίας, όπως είναι τα «πεταχτά αυτιά», η ύπαρξη αιμαγγειωμάτων ή γιγαντιαίων σπίλων ή κάποια συγγενής δυσμορφία στα χέρια, στα πόδια, σε εμφανή μέρη στα παιδιά αυτά. Σε αυτές τις περιπτώσεις η Πλαστική χειρουργική βοηθάει πάρα πολύ, γι’αυτό είναι αναγκαίο να είναι ενημερωμένοι και οι παιδίατροι, οι οποίοι έχουν άμεση επαφή με τους γονείς, για το πότε είναι η κατάλληλη χρονική περίοδος να γίνονται αυτά τα χειρουργεία.

Η Πλαστική χειρουργική κοντά στα παιδιά με πρόβλημα στην εικόνα τους –πάντα σε συνεργασία με παιδιάτρους, γονείς και εκπαιδευτικούς- για την αποφυγή bullying

   Η Πλαστική χειρουργική είναι η μόνη ειδικότητα, που ασχολείται με όλα τα μέρη του σώματος και μάλιστα σήμερα με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους, που έχουν ως αποτέλεσμα σύντομη ανάρρωση και γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες. Τι μας υπόσχεται η Αισθητική Πλαστική χειρουργική για το μέλλον;

   Η Πλαστική χειρουργική είναι, πραγματικά, η μόνη ειδικότητα, που ασχολείται με όλο το σώμα, από τα μαλλιά…μέχρι τα νύχια. Χάρη στην εξέλιξη της ιατρικής γνώσης, της τεχνολογίας και την πρόοδο της αναισθησιολογίας, οι πλαστικές επεμβάσεις είναι οι πιο ασφαλείς επεμβάσεις από όλες τις επεμβάσεις άλλων χειρουργικών ειδικοτήτων…ειδικά οι αισθητικές επεμβάσεις, για τις οποίες επιλέγεται ο χρόνος πραγματοποίησής τους, αφού δεν αφορούν επείγουσες καταστάσεις και γίνεται προγραμματισμός -που σημαίνει ότι γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις και εφόσον ο ενδιαφερόμενος δεν έχει προβλήματα υγείας προχωρά στην επέμβαση.

  Για το μέλλον -με προτεραιότητα πάντα την ασφάλεια και το καλό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα- αυτό που υποσχόμαστε είναι, ενδεχομένως, μικρότερες τομές, με τις νέες τεχνικές…μέσω ενδοσκοπικών μεθόδων…πιο ατραυματικά χειρουργεία…και άρα πιο ανώδυνη και γρηγορότερη ανάρρωση. Αλλά, βέβαια, υπάρχουν περιπτώσεις, στις οποίες η μικρή τομή δεν μπορεί να βοηθήσει, όπως συμβαίνει σε άτομα μετά από μαζική απώλεια βάρους, τα οποία, αφού κερδίζουν το στοίχημα της ζωής χάνοντας πολλά κιλά, μπαίνουν σε ένα άλλο δράμα, που είναι η πτώση που έχουνε στην κοιλιά, στα πόδια, στους μηρούς, στους γλουτούς, στα χέρια, στο πρόσωπο, στο λαιμό, στους μαστούς…σε αυτές τις περιπτώσεις, φυσικά, η μικρή τομή δεν βοηθάει, χρειάζεται ο Πλαστικός χειρουργός να προβεί σε εκτομή δέρματος. Παρόμοιες καταστάσεις είναι και αυτές σε γυναίκες, οι οποίες, αφού ολοκληρώσουν τις εγκυμοσύνες τους, παρουσιάζουν χαλάρωση στο δέρμα της κοιλιάς ή των μαστών. Σε κάθε περίπτωση, ο στόχος του Πλαστικού χειρουργού είναι τα σημάδια της επέμβασης να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο εμφανή.

   Έχετε ήδη διαγράψει μια σημαντική πορεία στην Πλαστική χειρουργική. Τι επαγγελματικούς στόχους θέτετε για το μέλλον;

   Επειδή έχω τρία παιδιά και τα δύο είναι ήδη φοιτητές ιατρικής, οπωσδήποτε, εφόσον τους αρέσει, θα τα βοηθήσω να ακολουθήσουν και να συνεχίσουν την ειδικότητα του Πλαστικού χειρουργού. Είμαι ευτυχής ως γονιός, που είμαι σε θέση να τους προσφέρω οποιαδήποτε βοήθεια χρειαστούν και, μέσω της καταξίωσής μου ως Πλαστικού χειρουργού, την εκπαίδευση και την εμπειρία μου.

  Κύριε Μάνταλε σας ευχαριστώ πολύ γι’αυτή την πλούσια συνέντευξη. Εύχομαι υγεία και να μοιράζεστε για πολλά…πολλά χρόνια τις εμπειρίες σας στις χειρουργικές αίθουσες με τους γιους σας…τους junior Μάνταλους!